每經(jīng)記者 黃宗彥

號稱重慶最大的PPP醫(yī)院項(xiàng)目于近日落地。

昨日(8月24日)，重慶巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科一位工作人員向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹，重慶萬家燕投資公司（以下簡稱萬家燕）與重慶市第七人民醫(yī)院（以下簡稱七醫(yī)院）以及重慶市巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委（以下簡稱巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委）于近日簽署了三方合作協(xié)議，其中萬家燕將以4億元的價(jià)格接管七醫(yī)院，為其購置新設(shè)施設(shè)備、償還部分歷史債務(wù)，并將其打造成三甲醫(yī)院。

近年來公立醫(yī)院改制的步伐正不斷加快，接管醫(yī)院并從醫(yī)院收取管理費(fèi)是民資介入公立醫(yī)院的最常見方式之一。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“單純依靠管理費(fèi)的收入很難維系正常運(yùn)作，實(shí)際上民資看中的是此類非三甲醫(yī)院今后的股改。”

前述巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委工作人員則表示，等時(shí)機(jī)成熟后，將對七醫(yī)院進(jìn)行股改。且重慶其他縣區(qū)不排除也將推行醫(yī)院PPP。

PPP后仍為非營利性醫(yī)院

民資與公立醫(yī)院碰撞，會擦出什么火花？

巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科工作人員向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“此次七醫(yī)院與萬家燕合作，一方面是響應(yīng)國家公立醫(yī)院改革的政策，同時(shí)也是醫(yī)院本身發(fā)展遇到了瓶頸，與民資合作對資金壓力以及人才引進(jìn)均有幫助。”

據(jù)了解，萬家燕接管七醫(yī)院后，并不持有其股權(quán)，且公立醫(yī)院的性質(zhì)亦未發(fā)生改變。上述工作人員告訴記者，“合作后七醫(yī)院仍屬于公立非營利性醫(yī)院，且管理團(tuán)隊(duì)仍是原先的院長管理團(tuán)隊(duì)。在人事上采取‘老人老辦法、新人新辦法’的原則，保留原先醫(yī)院體制內(nèi)的編制，對新進(jìn)員工實(shí)行社會招聘辦法。”

此外，他還透露“萬家燕將與七醫(yī)院成立一個(gè)理事會，理事會將扮演決策者的角色。”

由于托管后七醫(yī)院仍屬非營利性機(jī)構(gòu)，萬家燕的收入依靠七醫(yī)院向其支付的管理費(fèi)。“醫(yī)院將建立一個(gè)考核機(jī)制，如果萬家燕通過了考核標(biāo)準(zhǔn)，才能向其支付績效考核金，如若未達(dá)目標(biāo)，則不予支付。”前述工作人員稱。

史立臣表示，萬家燕的投資，實(shí)際上看中的是此類非三甲醫(yī)院今后的股改。按投資比例來說，今后若醫(yī)院實(shí)行股份制改革，民資則很有可能成為控股股東。”

前述工作人員表示，等到各方面條件都成熟了以后，七醫(yī)院才將開展股改，具體時(shí)間未定。

公立醫(yī)院改制面臨三大難點(diǎn)

實(shí)際上，自2010年國家發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》之后，各路資本對公立醫(yī)院多持觀望態(tài)度，落地的PPP項(xiàng)目屈指可數(shù)。今年5月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》后，多個(gè)地區(qū)先后涌現(xiàn)了公立醫(yī)院改制潮。

上周，白云山（600332，SH）公告表示，公司將與濟(jì)寧市衛(wèi)計(jì)委、深圳市基石創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司及濟(jì)寧高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管理委員會共同合作，承接濟(jì)寧市6家醫(yī)院的資產(chǎn)及供應(yīng)鏈服務(wù)等業(yè)務(wù)。其中公司將出資10億元，占股33%。

白云山表示，參與醫(yī)院PPP項(xiàng)目投資，將有助于本公司拓展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，對本公司“大醫(yī)療”板塊未來的發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。

史立臣坦言，“PPP醫(yī)院項(xiàng)目基本都在非三甲醫(yī)院。由于三甲醫(yī)院的公益性地位是不能撼動的，社會資本無法介入此類非營利性機(jī)構(gòu)。”

前述巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委工作人員表示，“以重慶為例，今后每個(gè)區(qū)將保留1~2個(gè)純公益性的公立醫(yī)院，剩下的醫(yī)院在符合國家政策的條件下可進(jìn)行多種形式的PPP改革模式探索。”

盡管公立醫(yī)院引入社會資本是大勢所趨，但在現(xiàn)有的制度下PPP醫(yī)院仍難以推行。

史立臣認(rèn)為，部分社會資本進(jìn)入醫(yī)院后，由于不擅長醫(yī)院管理，導(dǎo)致醫(yī)院PPP項(xiàng)目難以達(dá)到預(yù)期；其次，公立醫(yī)院的人事結(jié)構(gòu)復(fù)雜，編制問題是考驗(yàn)PPP效果的一個(gè)難關(guān)；最后是盈利，公立醫(yī)院股改之后對盈利要求較高，但本身PPP醫(yī)院覆蓋面積有限，又與轄區(qū)內(nèi)的三甲醫(yī)院形成競爭，對其盈利水平的考驗(yàn)較大。