各地入冬，流感季節(jié)到來(lái)，已有不少人“中招”。劉德華香港演唱會(huì)的主辦方日前發(fā)文稱(chēng)，劉德華確診患上流感，需要全面休息，取消了2018年12月28日至2019年1月3日的7場(chǎng)演唱會(huì)。

1月2日，香港衛(wèi)生署宣布進(jìn)入流感高峰期；內(nèi)地大多數(shù)省份也已進(jìn)入流感流行季節(jié)，活動(dòng)水平繼續(xù)上升。

中國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)顯示，檢測(cè)到的流感病毒主要亞型是甲型H1N1，即通常說(shuō)的甲流；其次為A(H3N2)亞型，此外也有極少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。

最新數(shù)據(jù)是2018年第52周，全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感病例水平均高于前一周。流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害人群健康。最好的預(yù)防方法是注射流感疫苗，但今年冬春時(shí)節(jié)的流感疫苗數(shù)量遠(yuǎn)不及往年，疫苗短缺一度成為熱門(mén)話(huà)題。

值得慶幸的是，今年流感病毒的活動(dòng)低于去年同期，且未發(fā)現(xiàn)耐藥性上的明顯變異。近日有“流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部”的消息傳開(kāi)，實(shí)際上并不準(zhǔn)確，流感的重癥病例除了常見(jiàn)的肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外并發(fā)癥相對(duì)少，但也有發(fā)生的可能性。

北京市衛(wèi)健委已經(jīng)發(fā)布通知，設(shè)有兒科的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)患者就診需求開(kāi)設(shè)兒科24小時(shí)急診，滿(mǎn)足兒童流感樣病例的就診需求。流感攻防戰(zhàn)再度打響。

流感疫苗接種率下降

從2018年10月下旬，流感疫苗開(kāi)始接種，但很多人需要等到11月才陸續(xù)打上流感疫苗。

北京市自2007年開(kāi)始對(duì)老年人、中學(xué)生、小學(xué)生集中免費(fèi)接種三價(jià)流感疫苗，一般截至12月，有老人的家庭格外關(guān)注，這一年，一些老人不得不輾轉(zhuǎn)多個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心去接種流感疫苗。

原因是流感疫苗緊缺。流感疫苗市場(chǎng)排名前六的企業(yè)中，長(zhǎng)春長(zhǎng)生由于疫苗風(fēng)波，已被吊銷(xiāo)藥品生產(chǎn)許可證，無(wú)法供應(yīng)這一季的流感疫苗；上海生物的流感疫苗數(shù)量為零，北京科興由于控制權(quán)爭(zhēng)奪導(dǎo)致停產(chǎn)，深圳賽諾菲巴斯德的流感疫苗也大幅減產(chǎn)。

由于存量告急，雖然流感疫苗在10月接種，但2018年很多地區(qū)的實(shí)際接種時(shí)間延后，甚至至今仍在排隊(duì)等待。

目前，流感疫苗在中國(guó)屬于自費(fèi)的第二類(lèi)疫苗，受種者可自愿、自費(fèi)接種，只有北京等少數(shù)城市為中小學(xué)生、老人等免費(fèi)接種。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的調(diào)查數(shù)字顯示，全球每年約5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患季節(jié)性流感，最終導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例，其中29萬(wàn)-65萬(wàn)死亡。尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)每年接種流感疫苗進(jìn)行免疫。

流感疫苗在國(guó)內(nèi)一直不太“流行”。2010年的流感疫苗批簽發(fā)總量達(dá)到了5000多萬(wàn)，這是由于甲流爆發(fā)，公眾接種意愿很高。但從此后，流感疫苗的批簽發(fā)總量是下滑的。

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家以及部分發(fā)展中國(guó)家，流感疫苗接種率均已達(dá)到60%-70%，老年人和醫(yī)務(wù)人員更是高達(dá)90%以上。

相比之下，中國(guó)流感疫苗的接種率非常低，中國(guó)疾控中心副主任馮子健在年初曾表示，流感疫苗的接種率還不到2%。大概每年供應(yīng)市場(chǎng)的有2600萬(wàn)支疫苗，但只打了2000多萬(wàn)支。過(guò)低的接種率意味著人群中難以形成免疫屏障。

在接種時(shí)段過(guò)后，剩余的疫苗由廠(chǎng)商回收，按照實(shí)際接種量與廠(chǎng)商進(jìn)行結(jié)算，對(duì)企業(yè)而言，也是不小的損失。疫苗專(zhuān)家陶黎納告訴《財(cái)經(jīng)》記者，廠(chǎng)商回收后需要再次質(zhì)檢才能再銷(xiāo)售，又要付出成本，又可能錯(cuò)過(guò)流感季，很多就直接報(bào)廢了。以往每年的報(bào)廢率在20%左右，很可惜。

一位中國(guó)疾控中心人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)，這一年的流感疫苗的供應(yīng)量減少，預(yù)計(jì)僅有1500萬(wàn)劑次上市，因此接種率肯定下降；即使均接種下去，也僅有1.2%左右。

疫苗還是要打

近年來(lái)接連發(fā)生的疫苗事件動(dòng)搖了公眾的信任，疫苗逐漸被妖魔化，有些人今冬居然放棄了稀缺的免費(fèi)接種流感疫苗的機(jī)會(huì)。北京府學(xué)小學(xué)的一位家長(zhǎng)告訴《財(cái)經(jīng)》記者，他兒子在該校上二年級(jí)，學(xué)校組織免費(fèi)接種流感疫苗，然而，“一個(gè)班42人，30多個(gè)家長(zhǎng)放棄打”。

冬春季節(jié)是流感流行季，一般在11月到次年3月之間。通常接種流感疫苗一年一次，接種2周—4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

事實(shí)上，在成為公眾廣為關(guān)注的話(huà)題后，疫苗已經(jīng)是一個(gè)管理相當(dāng)嚴(yán)格的行業(yè)。2018年中國(guó)甚至開(kāi)始為疫苗管理立法，一位參與立法過(guò)程的人士告訴《財(cái)經(jīng)》記者，立法突出疫苗管理的特殊性，嚴(yán)于一般藥品監(jiān)管。比如，關(guān)于疫苗違法行為的法律責(zé)任，普遍高于一般藥品違法情形，體現(xiàn)了最嚴(yán)監(jiān)管的要求。

預(yù)防與治療相比，經(jīng)濟(jì)效益更加顯著?；颊叩拈T(mén)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用以及間接花費(fèi)，相較于接種疫苗更高。有研究顯示，我國(guó)流感門(mén)診病例的直接醫(yī)療成本為156元—595元/人，間接成本為198-366元/人，老年人或患有多種慢性疾病的患者，一旦住院成本更高。

每年接種流感疫苗，是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著患流感及發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋是流感的有效治療藥物，流感發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)使用，可以顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。然而，藥物預(yù)防仍不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗、或接種疫苗后未獲得免疫能力的重癥高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。

流感患者及隱性感染者是流感的主要傳染源，病毒主要通過(guò)飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。流感的潛伏期為1—4天，平均2天，從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。

即便已經(jīng)進(jìn)入流感季，去接種流感疫苗仍然是有用的。陶黎納建議，只要還沒(méi)中招流感，就可以趕緊去打；如果恰好處于流感的潛伏期時(shí)接種，盡管預(yù)防效果不好，但打了疫苗也不會(huì)加重病情。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，減少人群聚集場(chǎng)所的接觸，家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院注意戴口罩避免交叉感染，這些方式都能幫助人們度過(guò)一個(gè)更安穩(wěn)的冬天。

財(cái)經(jīng) 記者：趙天宇 賀濤 本文配圖來(lái)源于攝圖網(wǎng)