圖片來源：攝圖網

用手機App下單，就能預約一位護士上門提供居家護理！

近日，國家衛(wèi)生健康委正式發(fā)布《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，確定今年2月至12月在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地試點“互聯網+護理服務”。

鼓勵試點機構為護士提供手機App定位追蹤系統

《方案》明確，開展試點的機構要是確定取得資質并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構，派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統中查詢。

鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構為護士提供手機App定位追蹤系統，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等。

試點醫(yī)療機構在提供“互聯網+護理服務”前要進行首診，對疾病情況、健康需求等情況進行評估。試點醫(yī)療機構應當與服務對象簽訂協議，并在協議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風險等，簽訂知情同意書。

原廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波：將來病人更多是在居家里面進行居家養(yǎng)老、居家護理，而不是在醫(yī)院。網約護士、網約護理的出現將會給我們當前的醫(yī)改，增加一種新的服務模式。

在首批試點省市中，上海市已透露，暫不會統一規(guī)定“網約護士”價格，將重點篩選試點醫(yī)療機構，既包括公立機構，也包括比較有保證的社會力量，共同推行。

此外，據悉，此次試點重點針對高齡、失能老年人以及康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供相關護理服務。

上門護理服務需求激增 “網約護士”應運而生

近兩年，在北京、上海等老齡化較為嚴重的地區(qū)，“網約護士”應運而生。從2017年年底開始，10余個提供“網約護士”服務的手機App陸續(xù)上線。

患者在手機上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務，上傳醫(yī)療機構開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核后，護士就可與患者預約時間，開展上門服務。

患者家屬張宏良說，護士上門護理省去了許多麻煩。“如果老人去醫(yī)院，還得有家屬陪著，至少需要半天時間，成本很高?，F在根本不用出門，比如化驗，護士抽了血，第二天化驗結果就打到手機上了。”

網友對此看法不一

針對此次出臺的方案，不少網友深表歡迎，認為這省去了往返醫(yī)院的不便和排隊候診的時間。

也有人擔心護士的人身安全。

多種問題需要解決方案

而在醫(yī)務人員看來，“線上申請、線下服務”的“網約護士”雖然方便，也帶來不少問題和隱患。

上海一家民營醫(yī)院的護士張女士去年6月注冊了“網約護士”賬號，可第一份訂單就讓她顧慮重重。張女士說：“因為用藥一定要在主治醫(yī)生的監(jiān)護下才能進行，所以我覺得這樣高風險的單子不能接，但是他們說你不能去我們就派別人去。”

而患者家屬張宏良也有自己的擔憂：“最擔憂的，第一就是技術含量，第二就是護士與客戶的關系。”

此外，“網約護士”收費也缺乏統一標準。記者了解到，目前，各大平臺收費標準主要包含護理服務費、交通費，從幾十元到一百多元不等。

上門服務費用較醫(yī)院門診高

某“網約護士”平臺負責人徐皓介紹：“根據護士的服務，包括交通（來回路程）和上門時間（差不多兩三個小時），再加上我們平臺的成本，我們希望每一單護士拿到的錢在100元左右，這也是我們通過大數據計算出來的。”

總體來看，護士上門服務的費用要比醫(yī)院門診高，一般相當于醫(yī)院價格的5至8倍。以某“網約護士”平臺為例，上門打針、拆線等服務費為139元一次，護士陪診服務費每次198-208元不等。與醫(yī)院相比高出不少。

護士的人身安全和患者的醫(yī)療安全是關鍵

面對消費者多樣化的健康需求和新業(yè)態(tài)的“任性生長”，國家衛(wèi)生健康委近日也發(fā)布了試點方案。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝說，護士的人身安全保障和患者的醫(yī)療安全問題是試點最關鍵的環(huán)節(jié)。

焦雅輝表示，“我們在試點中提出，首先護士不是以個人的身份去提供服務的，而是以互聯網企業(yè)和醫(yī)療機構合作的身份去的。另外，從醫(yī)療安全上來說，并不是所有的醫(yī)療護理服務都可以在患者家里開展，我們要探索能夠開展服務的項目和范圍。”

“互聯網+護理服務”只是一種探索和補充

據國家統計局統計，截至2017年底，我國患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數的65%，失能、半失能的老年人4000萬左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務需求激增。

而面對4000萬失能、半失能老人的龐大需求，僅僅380多萬人的護士團隊是遠遠不夠的。焦雅輝提到，解決特殊人群的醫(yī)療護理問題，“互聯網+護理服務”只是一種探索和補充，提供的是政策范圍內的“有限”服務。

焦雅輝說：“互聯網+護理服務”是一個補充，不是解決問題的主要手段，真正要解決老年人特別是失能、半失能老人的醫(yī)療護理需求，還是要擴大服務供給，包括醫(yī)養(yǎng)結合的模式，以及專業(yè)機構和專業(yè)人員，還有就是相應的保障政策、籌資政策等一系列的政策。這是從最根本上解決老年人醫(yī)療護理需求問題的有效措施。”