每經(jīng)記者｜周程程    每經(jīng)編輯｜陳旭    

全國(guó)確診病例病死率2.1%、湖北為3.1%；

已初步遴選部分具潛在抗新型冠狀病毒作用藥物，正推動(dòng)進(jìn)一步的療效驗(yàn)證；

除湖北以外，全國(guó)出院患者平均住院日數(shù)是9天多一點(diǎn)……

2月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者醫(yī)療救治有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)，并公布了上述重要信息。

此外，對(duì)于備受關(guān)注的治療方式、治療藥物研究進(jìn)展等情況，本場(chǎng)發(fā)布會(huì)也進(jìn)行了詳細(xì)解答。

圖片來(lái)源：新華社

湖北省死亡患者占全國(guó)97%

對(duì)于本次疫情中確診病例的死亡率，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，目前統(tǒng)計(jì)到的確診病例病死率，其分母是現(xiàn)在能夠確診的病例。“當(dāng)然，可能還有一些輕癥的病例，還有其他的沒(méi)有納入到目前的統(tǒng)計(jì)當(dāng)中來(lái)。”

截止到2月3日晚24時(shí)，全國(guó)新型冠狀病毒感染的肺炎累計(jì)確診病例數(shù)是20438人，累計(jì)死亡425人。

焦雅輝表示，按照這個(gè)數(shù)字來(lái)推算，全國(guó)確診病例的病死率是2.1%。“疫情初期時(shí)是2.3%，可以說(shuō)是略有下降。”

焦雅輝補(bǔ)充說(shuō)，湖北省確診病例的病死率是3.1%，武漢市確診病例的病死率是4.9%。死亡患者當(dāng)前主要集中在湖北省，累計(jì)414人，占全國(guó)的97%。武漢市的死亡人數(shù)是313人，占全國(guó)死亡人數(shù)的74%。“除掉湖北省以外，其他省份的病死率是0.16%。”

為何武漢病死率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)？焦雅輝指出，前期重癥病人主要收治在三家定點(diǎn)醫(yī)院，這三家定點(diǎn)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位只有110張，容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以其他重癥患者都是分散在20多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收治沒(méi)有充分落實(shí)“四集中”的原則。

焦雅輝表示，前期收治這些病人比較分散，也不是由重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理，所以在一定程度上攤薄了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量，這也是導(dǎo)致重癥患者病死率比較高的一個(gè)因素。

為此，國(guó)家衛(wèi)健委新征用了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的獨(dú)立院區(qū)作為專門(mén)收治重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院，并采取了院士的巡診制度、多學(xué)科綜合治療制度、整體護(hù)理制度，同時(shí)實(shí)施了醫(yī)務(wù)人員的輪替等一系列措施。

焦雅輝認(rèn)為，通過(guò)采取這些綜合手段，能夠盡快發(fā)揮效應(yīng)，相信用不了多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)效果就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，武漢的病死率應(yīng)該會(huì)逐漸下降。

衛(wèi)健委近期將印發(fā)第五版診療方案

與疫情相關(guān)的數(shù)據(jù)更新時(shí)，“治愈人數(shù)”變化始終是大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，而需要多長(zhǎng)時(shí)間能夠出院，也是患者最為關(guān)注的問(wèn)題之一。

焦雅輝表示，根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)，湖北省出院患者的平均住院日是20天。除了湖北以外，住院患者全國(guó)最短時(shí)間是海南省，平均5天；最長(zhǎng)的是廣東省，平均12.75天。除了湖北以外，全國(guó)出院患者的平均住院日是9天多一點(diǎn)。

為何湖北省平均住院時(shí)間長(zhǎng)一些？對(duì)此焦雅輝分析說(shuō)，這和重癥患者比較多有密切關(guān)系，也和武漢市制定了更為嚴(yán)格的出院標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。

按照國(guó)家的臨床診療方案，出院標(biāo)準(zhǔn)要求是臨床的癥狀消失以后進(jìn)行兩次核酸檢測(cè)，中間間隔24小時(shí)，這兩次核酸檢測(cè)只要是陰性就可以出院。“但是在武漢有更嚴(yán)格的措施，所有這些標(biāo)準(zhǔn)都符合以后，還要在醫(yī)院再觀察10~12天，因此導(dǎo)致了湖北省和武漢市出院患者平均住院日時(shí)間比較長(zhǎng)。”焦雅輝說(shuō)。

截至2月3日24時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委收到各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告治愈出院病例632例。

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對(duì)于當(dāng)前出院患者總量仍偏少的情況，焦雅輝表示，這并不是表明當(dāng)前治療的效果不好。為了提高治療效果，也就是為了提高治愈率，有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷對(duì)現(xiàn)在臨床的2萬(wàn)多病例請(qǐng)專家進(jìn)行回顧性分析研判，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化和完善臨床診療方案。

焦雅輝透露，國(guó)家衛(wèi)健委近期將要印發(fā)第五版診療方案，這代表著國(guó)家衛(wèi)健委一直在動(dòng)態(tài)跟進(jìn)這些有效的治療措施，只要發(fā)現(xiàn)在臨床上驗(yàn)證是有效的，就會(huì)把它納入到診療方案中來(lái)。

預(yù)計(jì)瑞德西韋4日下午抵達(dá)國(guó)內(nèi)

目前，各界共同的期待之一是，能夠盡早得到安全有效的抗病毒治療藥物及疫苗。

科技部生物中心副主任孫燕榮表示，在藥物研究方面，已經(jīng)初步遴選了部分具有潛在抗新型冠狀病毒作用的藥物，當(dāng)前正在加緊推進(jìn)進(jìn)一步的療效驗(yàn)證。在疫苗研究方面，因?yàn)槭且粋€(gè)新型的冠狀病毒，為了提高成功率，正在并行推進(jìn)多個(gè)技術(shù)，以便能夠早日實(shí)現(xiàn)疫苗研發(fā)的成功。

在藥物研發(fā)方面，孫燕榮表示，藥物篩選之后有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證，也就是說(shuō)，必須要在確保安全性的前提下，來(lái)確定藥物對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的有效性。

“在推進(jìn)過(guò)程中取得了一系列成績(jī)，發(fā)現(xiàn)了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物，還將進(jìn)一步的進(jìn)行系統(tǒng)研究。”孫燕榮說(shuō)。

除上述藥品外，近期吉利德公司的瑞德西韋也備受期待。2月1日凌晨，美國(guó)科學(xué)家在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)道了本土第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者治愈案例，并提到一種名為瑞德西韋（Remdesivir）的藥物。

不過(guò)，瑞德西韋尚未在全球任何地方獲批上市，其安全性和有效性也未被證實(shí)。2月2日，中日友好醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布信息，該院在武漢疫區(qū)牽頭開(kāi)展瑞德西韋治療2019-nCoV新型冠狀病毒臨床研究，為抗擊疫情帶來(lái)曙光。

孫燕榮表示，對(duì)瑞德西韋也進(jìn)行了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，這是一個(gè)在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用于治療埃博拉病毒感染的藥物，目前在國(guó)外還沒(méi)有完成全部的臨床試驗(yàn)。國(guó)內(nèi)相關(guān)的科研單位在體外的病毒篩選過(guò)程中是展示出了很好的體外活性。

“日前，國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)通知申請(qǐng)單位中日友好醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院可以開(kāi)展臨床試驗(yàn)。所以，我們也期待在臨床試驗(yàn)中能夠取得良好的療效，預(yù)計(jì)這批藥物會(huì)在今天（2月4日）下午抵達(dá)國(guó)內(nèi)。”孫燕榮說(shuō)。

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