每經(jīng)編輯｜盧祥勇    

各地生活逐步恢復(fù)正常，防控將成為一種常態(tài)。有人可能會(huì)問(wèn)，如果沒(méi)有任何新冠癥狀，也沒(méi)有相關(guān)流行病學(xué)史，能否上醫(yī)院自費(fèi)進(jìn)行核酸檢測(cè)？因?yàn)橐患埡怂釞z測(cè)結(jié)果能讓自己放心也讓別人安心。

每經(jīng)小編發(fā)現(xiàn)，多個(gè)地方已自費(fèi)核酸檢測(cè)項(xiàng)目，但價(jià)格相差較大。比如河南納入醫(yī)保支付政策，每次65元；哈爾濱有醫(yī)院收費(fèi)為270元/人次；深圳核酸檢測(cè)價(jià)格約160元。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

核酸檢測(cè)各地價(jià)格差異大

武漢“解封”后，北京、浙江、深圳等地均要求，對(duì)從武漢來(lái)的人員做核酸檢測(cè)。

4月10日，武漢公布了53家新冠病毒核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)名單。團(tuán)體或個(gè)人根據(jù)需求可自行前往相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。愿檢人群檢測(cè)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)醫(yī)保項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)：核酸檢測(cè)260元/次，血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目90元/項(xiàng)*2項(xiàng)開(kāi)展檢測(cè)。

4月8日，湖北襄陽(yáng)也表示，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)掀起熱潮，襄陽(yáng)市民返回外地，可能需要向當(dāng)?shù)靥峁┖怂釞z測(cè)結(jié)果。也有一些市民擔(dān)心自己是無(wú)癥狀感染者，也希望進(jìn)行檢測(cè)。為了滿(mǎn)足市民的需求，目前，襄陽(yáng)市市區(qū)三家三甲醫(yī)院已開(kāi)始向市民提供核酸檢測(cè)服務(wù)，價(jià)格均為270元每人次。

在部分地區(qū)，目前已將新冠病毒核酸檢測(cè)納入醫(yī)保支付。

近日，河南省醫(yī)療保障局、河南省衛(wèi)健委下發(fā)通知，新冠肺炎疫情防控期間，臨時(shí)新增“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)”等3個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，納入河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格A類(lèi)項(xiàng)目管理，并明確了醫(yī)保支付政策，為甲類(lèi)。同時(shí)規(guī)定，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)在省市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格為每次65元，新型冠狀病毒抗體測(cè)定（含lgG、lgM抗體，化學(xué)發(fā)光法）每次25元。

4月15日，遼寧官方宣布，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)設(shè)立“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)”和“血清新型冠狀病毒抗體檢測(cè)”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并確定了價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目單項(xiàng)最高限價(jià)為60元，血清新型冠狀病毒抗體檢測(cè)項(xiàng)目單項(xiàng)最高限價(jià)為30元。

據(jù)黑龍江日?qǐng)?bào)報(bào)道，4月15日起，哈爾濱南崗區(qū)人民醫(yī)院作為定點(diǎn)檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面向社會(huì)提供核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)服務(wù)，費(fèi)用自理。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為新冠肺炎核酸檢測(cè)270元/人次，新冠肺炎血清特異性抗體檢測(cè)100元/人次。

據(jù)澎湃新聞報(bào)道，上海市鼓勵(lì)和支持企事業(yè)單位，根據(jù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)需要，對(duì)來(lái)自部分地區(qū)新到崗（返崗）員工進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)宋海萍表示，目前黃浦區(qū)核算檢測(cè)定價(jià)在100元/人次，檢測(cè)結(jié)果在24小時(shí)以?xún)?nèi)出來(lái)。

4月2日，廣東東莞在全省率先制定了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒抗體檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格單項(xiàng)檢測(cè)70元，同時(shí)檢測(cè)igG和igM兩項(xiàng)則為140元。

在廣東佛山，明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新冠病毒抗體檢測(cè)項(xiàng)目的政府定價(jià)為65元，同時(shí)做IgG、IgM兩項(xiàng)檢測(cè)的定價(jià)為97.5元。

深圳多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為無(wú)新冠癥狀、無(wú)流行病學(xué)史的普通市民進(jìn)行自費(fèi)核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)價(jià)格約160元。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)，各省市不完全相同的原因在于，診斷試劑采購(gòu)的廠家不同，有國(guó)內(nèi)產(chǎn)品也有國(guó)外產(chǎn)品，并沒(méi)有統(tǒng)一的價(jià)格。國(guó)家層面之前的政策是針對(duì)確診患者，未來(lái)個(gè)人檢測(cè)需求在增加，檢測(cè)的價(jià)格以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策需要進(jìn)一步明確。

兩種檢測(cè)方法的差別

從各地政策可以看出，新冠病毒檢測(cè)既有核酸檢測(cè)也有血清學(xué)檢測(cè)，兩者有何區(qū)別？

核酸檢測(cè)的取樣方法既不需要開(kāi)刀也不需要打針，只要“輕輕一抹”。

到了發(fā)熱門(mén)診或者是相應(yīng)的檢查室，醫(yī)生會(huì)讓病人張開(kāi)嘴，用一個(gè)像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過(guò)鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到試管里面，再交給檢驗(yàn)科去做相應(yīng)的病毒核酸的檢查。

血清學(xué)檢測(cè)則是對(duì)核酸檢測(cè)的一個(gè)補(bǔ)充。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

3月3日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第七版”）中，在原有核酸檢測(cè)和測(cè)序基礎(chǔ)上，增加了血清學(xué)檢測(cè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：即“血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性”或“血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高”也可確診。

其中，IgM抗體陽(yáng)性是早期感染的輔助診斷依據(jù)。IgM抗體約在感染后5~7 天產(chǎn)生，維持時(shí)間短，消失快。IgM抗體陽(yáng)性，可判斷早期感染，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

IgG抗體陽(yáng)性，表示已經(jīng)曾感染過(guò)新冠病毒，已產(chǎn)生抗體。IgG抗體在感染后10~15 天產(chǎn)生，可在血液循環(huán)中保持較長(zhǎng)時(shí)間存在。IgG抗體陽(yáng)性就是已經(jīng)產(chǎn)生抵抗力了。

可以說(shuō)，IgM是近期感染的標(biāo)志，而IgG是既往感染的標(biāo)志。通過(guò)檢測(cè)IgM和IgG，不僅可以鑒別人體是否感染，還能判斷出患者是近期感染還是既往感染。

相對(duì)于核酸檢測(cè)，IgM檢測(cè)方法最大的優(yōu)勢(shì)在于：操作更為簡(jiǎn)單、快捷，也無(wú)需借助任何儀器設(shè)備，方便許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，這對(duì)基層的篩查工作有非常重要的意義。

而且樣本來(lái)源于血液（血清、血漿、全血均可），極大程度上避免了核酸檢測(cè)采樣時(shí)呼吸道樣本對(duì)醫(yī)護(hù)人員暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

普通人要不要做核酸檢測(cè)

4月14日，央視《新聞1+1》主持人白巖松連線(xiàn)浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控處副處長(zhǎng)付鐵紅和廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛，就普通人是否應(yīng)該做核酸檢測(cè)作出了回答。

現(xiàn)在自費(fèi)去做核酸檢測(cè)，價(jià)格是非常不統(tǒng)一的，這種價(jià)格的不穩(wěn)定也體現(xiàn)著現(xiàn)在起步階段的一種特殊的情況。普通人是否應(yīng)該做核酸檢測(cè)？

付鐵紅：首先普通人有這個(gè)想法是非常正常的，但是這是一個(gè)醫(yī)療行為，不是一個(gè)消費(fèi)行為，我覺(jué)得普通人并不一定要把自己跟無(wú)癥狀感染者去掛鉤，有病了就到醫(yī)院去看病，相信我們醫(yī)務(wù)人員肯定會(huì)給出正確的判斷和正確的建議。一個(gè)患者如果說(shuō)他符合我們醫(yī)務(wù)人員在判斷的標(biāo)準(zhǔn)，他一定會(huì)給你做核酸檢測(cè)的，如果說(shuō)在你的患病過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生根據(jù)判斷認(rèn)為不需要做核酸檢測(cè)的，就不需要做這些檢測(cè)。

段宇飛：根據(jù)我們省大樣本的一些檢測(cè)，我們認(rèn)為就目前情況，如果一個(gè)普通人沒(méi)有呼吸道癥狀，沒(méi)有發(fā)熱，也沒(méi)有流行病學(xué)史，我們建議沒(méi)有必要去做核酸檢測(cè)，特別是扎堆做新冠病毒核酸檢測(cè)，但是如果他有發(fā)熱等呼吸道癥狀，或者有重點(diǎn)疫區(qū)流行病學(xué)史，可就近去醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診去做核酸檢測(cè)。這些非重點(diǎn)人群，如果他自己要去做核酸檢測(cè)，那他費(fèi)用是自理。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自第一財(cái)經(jīng)、央視新聞、央廣網(wǎng)等