每經(jīng)編輯｜盧祥勇    

今年5月，一條“小腿肌肉阻斷術(shù)”的話題沖上微博熱搜，話題有3億閱讀量，引發(fā)3.2萬(wàn)次討論。當(dāng)時(shí)有網(wǎng)友做了“小腿肌肉阻斷術(shù)”并發(fā)在社交平臺(tái)進(jìn)行分享，該帖稱(chēng)，這項(xiàng)手術(shù)可以讓肌肉慢慢萎縮，從而達(dá)到永久瘦小腿的效果。

7月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，要求自印發(fā)之日起，禁止“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”應(yīng)用于臨床。

離斷小腿神經(jīng)瘦腿？

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文禁止

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委消息，近期，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以“瘦腿”為目的的“小腿神經(jīng)離斷術(shù)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”），引起社會(huì)廣泛關(guān)注。為維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益，我委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)就該手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了專(zhuān)家論證。專(zhuān)家認(rèn)為，該手術(shù)缺乏科學(xué)依據(jù)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，直接導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷和下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，存在嚴(yán)重安全性問(wèn)題，有悖于醫(yī)學(xué)倫理原則。根據(jù)論證意見(jiàn)，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令?第1號(hào)）有關(guān)規(guī)定，自本通知印發(fā)之日起，禁止“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”應(yīng)用于臨床。

請(qǐng)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)立即組織開(kāi)展對(duì)該手術(shù)項(xiàng)目的專(zhuān)項(xiàng)清理整頓。對(duì)于在本通知印發(fā)后仍開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章予以處理。

關(guān)于禁止開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”的解讀：

一、什么是“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”

“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”是通過(guò)切斷腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌支神經(jīng)的方法，使腓腸肌萎縮以達(dá)到小腿塑形瘦腿目的的手術(shù)。

二、為什么要禁止開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”

國(guó)家衛(wèi)生健康委堅(jiān)持審慎、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”有關(guān)技術(shù)論證工作。在論證過(guò)程中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)分會(huì)專(zhuān)家，從該手術(shù)的安全性、有效性和醫(yī)學(xué)倫理等多個(gè)維度進(jìn)行論證，認(rèn)為“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”有導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷和下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，其有效性缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

三、各地下一步應(yīng)當(dāng)如何落實(shí)

在《關(guān)于禁止開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）印發(fā)后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《通知》要求，禁止開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即組織開(kāi)展對(duì)“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”的專(zhuān)項(xiàng)清理整頓工作，加強(qiáng)監(jiān)管。同時(shí)，加強(qiáng)健康教育和醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，提升全民健康意識(shí)。

醫(yī)生警告：無(wú)異于自殘

今年5月，據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道，在各大社交平臺(tái)搜索“小腿肌肉阻斷術(shù)”，有上千個(gè)帖子跳出來(lái)，醫(yī)美平臺(tái)上也有大量相關(guān)案例。

多個(gè)醫(yī)美機(jī)構(gòu)介紹，小腿神經(jīng)阻斷術(shù)是通過(guò)手術(shù)方法，通過(guò)阻斷小腿腓腸肌神經(jīng)，讓肌肉失去活動(dòng)的功能而自然萎縮，從而達(dá)到使小腿肌肉退化的目的；具有創(chuàng)傷小、效果佳、恢復(fù)快和持久性的特點(diǎn)。手術(shù)價(jià)格在7000元~40000元不等，恢復(fù)周期3~6個(gè)月，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。

雖然不少評(píng)論稱(chēng)其為“畸形審美觀”，但依舊有不少博主冒險(xiǎn)體驗(yàn)，并表示自己對(duì)瘦腿的期待值已經(jīng)超越對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的恐懼。多位博主分享經(jīng)歷時(shí)談到，術(shù)后第一個(gè)月小腿麻木無(wú)力、肌肉酸痛，不太敢走跑跳，兩個(gè)月后小腿力量才逐漸恢復(fù)。至于瘦腿效果，部分博主表示效果不明顯，還留兩道紅色疤痕，“真不如運(yùn)動(dòng)”。

“小腿肌肉阻斷術(shù)”真能快速瘦腿嗎？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任曾春表示，理論上有效果，“但這種效果是病態(tài)的”。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能有支配肌肉和提供給肌肉營(yíng)養(yǎng)的作用，切斷了神經(jīng)的肌肉自然會(huì)逐漸萎縮、小腿變細(xì)。

但值得注意的是，這是一項(xiàng)損害性手術(shù)，傷害不可逆，無(wú)異于自殘，目前正規(guī)醫(yī)院都不開(kāi)展。曾春提到，骨折恢復(fù)容易，但神經(jīng)一旦受損修復(fù)難度極大，肌肉萎縮后關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)變差，這樣在活動(dòng)中關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)異常磨損，可能會(huì)提前退化。術(shù)后可能對(duì)平時(shí)走路影響不大，但遇到跳舞、跑步甚至走路稍遠(yuǎn)時(shí)，就會(huì)感到小腿酸疼。而且小腿部分神經(jīng)阻斷后，其他肌群可能會(huì)出現(xiàn)代償性增生，小腿可能又會(huì)變粗了。

7月30日晚，健康科普平臺(tái)丁香醫(yī)生也發(fā)帖稱(chēng)，小腿神經(jīng)離斷術(shù)，其實(shí)就是切斷神經(jīng)、讓肌肉萎縮。

理論上來(lái)講確實(shí)成立。而且平時(shí)站立時(shí)維持平衡的主要肌肉是比目魚(yú)肌，只有在需要更多力量和速度時(shí)，才有腓腸肌參與，好像離斷了腓腸肌，也不怎么會(huì)影響日?；顒?dòng)。

但現(xiàn)實(shí)卻是，切除了神經(jīng)后，一定會(huì)影響在跳舞、跑步等有跑、跳動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)中的表現(xiàn)，甚至一些人走路距離稍遠(yuǎn)一點(diǎn)就會(huì)小腿酸疼。

而且手術(shù)過(guò)程中，離斷神經(jīng)也難定位，萬(wàn)一錯(cuò)誤切除其他神經(jīng)……可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至醫(yī)療事故。

只是為了讓小腿瘦幾厘米，可能要賭上一輩子殘疾的代價(jià)。

編輯|盧祥勇 肖勇 杜恒峰

校對(duì)|孫志成

封面圖來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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