每經(jīng)記者｜甄素靜    每經(jīng)編輯｜董興生    

“結(jié)果拿到了，確定要（給孩子）打生長(zhǎng)激素了。有水劑的，還有粉劑的，（醫(yī)生）說(shuō)的過(guò)了元旦，我們要打的針就要調(diào)價(jià)格了。如果不降價(jià)的話，打針費(fèi)用4000元～5000元/月。過(guò)了元旦再來(lái)打，一個(gè)月費(fèi)用只需約2000元?！比涨?，一位家長(zhǎng)在社交平臺(tái)分享道。

近日，關(guān)于長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素大幅減價(jià)的話題也在部分家長(zhǎng)群內(nèi)被廣泛討論?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱“每經(jīng)記者”）了解到，這與近期“國(guó)談”落地，長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄有很大關(guān)系。

12月7日，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》。目錄顯示，兩種長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素產(chǎn)品被納入，并將于2026年1月1日起正式執(zhí)行，用于生長(zhǎng)激素缺乏癥所致的兒童生長(zhǎng)緩慢。

患者醫(yī)保報(bào)銷后一年可節(jié)省超9萬(wàn)元

記者了解到，此次納入醫(yī)保的兩種國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素制劑分別為特寶生物的怡培生長(zhǎng)激素注射液（益佩生）和金賽藥業(yè)的金培生長(zhǎng)激素注射液（金賽增）。其中，益佩生為治療用生物制品1類新藥，2025年上市。

相較于傳統(tǒng)短效生長(zhǎng)激素，目前長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素僅需每周1次給藥，全年可減少300余次注射，在給藥頻率、依從性和長(zhǎng)期管理方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

價(jià)格方面，此前益佩生5毫克裝、金賽增9毫克裝的生長(zhǎng)激素掛網(wǎng)價(jià)分別為1798元和3500元。而進(jìn)入醫(yī)保目錄后，益佩生5毫克裝價(jià)格由1798元降低至853.2元，降價(jià)幅度約53%；金賽增雖也入選2025年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，但企業(yè)決定暫不公布中選價(jià)。

不過(guò)，一名接近金賽藥業(yè)的人士在接受每經(jīng)記者采訪時(shí)表示，金賽增9毫克規(guī)格長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素已進(jìn)入最新版國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格從原價(jià)約3500元/支大幅降至約900元/支，降價(jià)幅度約75%，將顯著減輕患者家庭的治療負(fù)擔(dān)。

不過(guò)，上述人士告訴記者，因廠家還需與各省市醫(yī)保局進(jìn)行價(jià)格談判和競(jìng)價(jià)，該藥品降價(jià)后價(jià)格并非全國(guó)統(tǒng)一?！敖鹳愒霾⑽粗苯庸_(kāi)進(jìn)入醫(yī)保后的價(jià)格，但約900元/支的價(jià)格算是行業(yè)內(nèi)公開(kāi)秘密?！?/p>

關(guān)于降價(jià)后的治療費(fèi)用，記者以降價(jià)幅度更大的金賽增長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素為例，測(cè)算了一個(gè)直觀案例：生長(zhǎng)激素的使用劑量與患者體重、適應(yīng)證直接相關(guān)，本次進(jìn)醫(yī)保的適應(yīng)證是生長(zhǎng)激素缺乏癥，金賽增用于該病癥的起始治療劑量為0.2毫克/千克。以30千克的患兒為例，降價(jià)前一年治療費(fèi)用約12萬(wàn)元，降價(jià)后按900元/支計(jì)算，年費(fèi)用僅需3萬(wàn)元。

“也就是說(shuō)，約900元/支的價(jià)格是所有患者都能享受的降價(jià)優(yōu)惠，但以符合生長(zhǎng)激素缺乏癥適應(yīng)證的測(cè)算患者為例，還可在3萬(wàn)元年費(fèi)用基礎(chǔ)上，按所在省市醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)一步報(bào)銷，最終年治療費(fèi)用會(huì)低于3萬(wàn)元。不過(guò)國(guó)家并未統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷比例，具體報(bào)銷金額需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的政策為準(zhǔn)?！鄙鲜鼋咏鹳愃帢I(yè)的人士表示。

另一位家長(zhǎng)也向記者分享了其因療效、價(jià)格等改變治療方案的過(guò)往經(jīng)歷。其孩子6歲時(shí)體重約30斤，曾使用長(zhǎng)效水劑，每月費(fèi)用近4000元，使用短效制劑也需2000多元，“后來(lái)體重增長(zhǎng)了費(fèi)用更貴，加上身高增長(zhǎng)停滯，就換了粉劑劑型”。醫(yī)保降價(jià)后，這類家庭的治療費(fèi)用壓力將得到實(shí)質(zhì)性緩解。

降價(jià)不會(huì)造成供需大幅波動(dòng)

某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師在接受每經(jīng)記者采訪時(shí)，也從臨床診療視角解讀了此次政策落地的影響與行業(yè)現(xiàn)狀。“降價(jià)對(duì)患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是福音?！痹撫t(yī)生表示，不過(guò)生長(zhǎng)激素的醫(yī)保報(bào)銷有明確限定，僅針對(duì)明確診斷為生長(zhǎng)激素分泌不足的患者，“如果只是單純矮小想長(zhǎng)高，并未確診該病癥，只能自費(fèi)治療”。

市場(chǎng)普遍關(guān)注，大幅降價(jià)是否會(huì)引發(fā)銷售端劇烈波動(dòng)。針對(duì)降價(jià)后的市場(chǎng)反應(yīng)，一位長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素廠商工作人員張慶（化名）向記者介紹，與普通消費(fèi)品價(jià)格變動(dòng)可能引發(fā)的囤貨潮不同，該藥品暫未出現(xiàn)大量囤貨或出貨波動(dòng)的情況。一方面，因?yàn)樗菄?yán)謹(jǐn)?shù)奶幏剿帲瑹o(wú)法大量購(gòu)買；另一方面，生長(zhǎng)激素缺乏癥在矮小群體中的占比本身不高，客觀上也不會(huì)造成市場(chǎng)供需的大幅波動(dòng)。

“金賽增長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素已獲批生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮?。↖SS）和特納綜合征（TS）3種適應(yīng)證，同時(shí)也是全球范圍內(nèi)唯一獲批ISS和TS適應(yīng)證的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。”金賽藥業(yè)在接受記者采訪時(shí)表示，此次進(jìn)國(guó)家醫(yī)保目錄的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素適應(yīng)證僅生長(zhǎng)激素缺乏癥，這是一種發(fā)病率很低的罕見(jiàn)病，發(fā)病率為1/10000~1/4000，于2023年9月18日被正式列入《第二批罕見(jiàn)病目錄》。

張慶在采訪中強(qiáng)調(diào)，此次降價(jià)讓國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素的性價(jià)比大幅提升，此前市面上雖然產(chǎn)品效果好，但價(jià)格較高讓很多家庭難以負(fù)擔(dān)。降價(jià)后，能讓更多有需要的患者將其列入可選擇范圍。

“價(jià)格只是次要因素，有沒(méi)有患病、是否需要治療才是核心?！鄙鲜鋈揍t(yī)院醫(yī)生就其從業(yè)經(jīng)歷分析認(rèn)為，家長(zhǎng)不會(huì)輕易讓孩子注射這類藥物，核心顧慮是對(duì)孩子其他發(fā)育可能產(chǎn)生的影響。他進(jìn)一步解釋，只有孩子身高接近對(duì)應(yīng)年齡段低值，或存在明確病理需求時(shí)，家長(zhǎng)才會(huì)考慮治療。

就此次納入醫(yī)保目錄和降價(jià)等情況，記者還嘗試聯(lián)系了特寶生物，但截至發(fā)稿未獲得有效回應(yīng)。

對(duì)于治療時(shí)機(jī)，張慶表示，建議家長(zhǎng)盡早關(guān)注孩子生長(zhǎng)情況，治療費(fèi)用與體重息息相關(guān)，孩子體重越輕，治療費(fèi)用越少，盡早治療不僅效果更好，也能減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相反，若孩子體重偏高，治療費(fèi)用會(huì)相對(duì)增加。

然而，記者在采訪中了解到，生長(zhǎng)激素治療并非毫無(wú)門(mén)檻與風(fēng)險(xiǎn)。其屬于嚴(yán)格的處方藥，使用前需經(jīng)過(guò)全面醫(yī)學(xué)評(píng)估。另一位患兒家長(zhǎng)馮超英（化名）向每經(jīng)記者分享了更為復(fù)雜的經(jīng)歷：“這個(gè)不是自己想打就打的，得結(jié)合醫(yī)生的評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)，有癌癥的不能打，家族有癌歷史的也不行，要查很多事項(xiàng)。”馮超英表示，她的孩子曾先后使用過(guò)不同廠家的短效和粉劑產(chǎn)品。在治療過(guò)程中，曾因調(diào)整劑量和頻次而出現(xiàn)輕微肝損傷，后立即停藥才恢復(fù)正常。

馮超英感慨道，其實(shí)能通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食是最好的，不是迫不得已還是不要打。“但由于我們家孩子是無(wú)法分泌（生長(zhǎng)激素），只有一半，這幾個(gè)月停止打針后，孩子身高也沒(méi)長(zhǎng)過(guò)了，下個(gè)月復(fù)查準(zhǔn)備再打?！?/p>

市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)迅速，競(jìng)爭(zhēng)格局正在重塑

每經(jīng)記者在采訪中了解到，此次醫(yī)保準(zhǔn)入背后，是國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)的快速發(fā)展與格局重塑。

據(jù)弗若斯特沙利文統(tǒng)計(jì)，中國(guó)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)規(guī)模由2018年的40億元迅速增至2022年的120億元，在全球市場(chǎng)中占比達(dá)34%，超過(guò)美國(guó)成為這一領(lǐng)域第一大用藥國(guó)。天境生物招股書(shū)引用的數(shù)據(jù)顯示，2018年至2030年，中國(guó)兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥治療市場(chǎng)規(guī)模將按照15.7%的年復(fù)合增長(zhǎng)率遞增。

隨著企業(yè)研發(fā)推進(jìn)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面，行業(yè)已從早期單一參與者發(fā)展為多方角逐的格局。目前，除了已上市的金賽藥業(yè)、特寶生物，還有多家企業(yè)布局長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素研發(fā)管線，包括安科生物、維昇藥業(yè)、天境生物等。

目前，國(guó)內(nèi)獲批上市的生長(zhǎng)激素以國(guó)產(chǎn)品牌為主，從藥效時(shí)長(zhǎng)來(lái)看，以短效產(chǎn)品為主，長(zhǎng)效產(chǎn)品數(shù)量較少。據(jù)悉，金賽藥業(yè)的金賽增于2014年作為全球首個(gè)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素獲批上市，其在院內(nèi)水針市場(chǎng)占比高達(dá)99%。直至2025年，特寶生物的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素益佩生獲批上市，使得國(guó)內(nèi)長(zhǎng)效產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇。

不僅如此，隨著國(guó)內(nèi)外企業(yè)產(chǎn)品不斷獲批，長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將愈發(fā)激烈。12月25日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)了諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素（LAGH）注射液諾澤優(yōu)?（帕西生長(zhǎng)激素）的上市申請(qǐng)，用于治療因內(nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌不足所致生長(zhǎng)遲緩的2.5歲及以上兒童患者。本次獲批標(biāo)志著諾澤優(yōu)?成為首個(gè)服務(wù)中國(guó)患兒的國(guó)際原研長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。

對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇等問(wèn)題，金賽藥業(yè)在接受每經(jīng)記者采訪時(shí)表示，公司正在經(jīng)歷多元化研發(fā)和創(chuàng)新的變化，金賽藥業(yè)以生長(zhǎng)激素的積累為基礎(chǔ)，正在將技術(shù)快速拓展到其他危害兒童健康的重大疾病領(lǐng)域，在內(nèi)分泌代謝、性發(fā)育、過(guò)敏、呼吸問(wèn)題等相關(guān)領(lǐng)域布局。

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