每經(jīng)記者｜彭斐    每經(jīng)編輯｜黃勝    

我國老齡化進(jìn)程正在顯著提速，截至2025年末，全國60歲及以上老年人口已達(dá)3.23億，占總?cè)丝诘?3%。

盡管我國在適老化醫(yī)療改造上已取得階段性成效，例如94.4%的二級以上公立醫(yī)院已設(shè)置老年人“綠色通道” ，但政策落地“最后一公里”的短板依然凸顯：超過九成老人就醫(yī)需陪診 ；“醫(yī)—藥—康”環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)互通率不足30% ；全國養(yǎng)老護(hù)理員缺口更高達(dá)350萬。

2026年全國兩會(huì)召開之際，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從齊魯制藥集團(tuán)方面獲悉，針對日益龐大的老年群體及其對一體化健康服務(wù)的迫切需求，在今年全國兩會(huì)上，全國人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕提出了包括完善多部門協(xié)同監(jiān)管、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)、引導(dǎo)適老化藥械研發(fā)及補(bǔ)強(qiáng)臨終關(guān)懷在內(nèi)的四大建議 ，旨在徹底打通服務(wù)堵點(diǎn)，全方位提升老年人的獲得感與安全感。 

齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕 （企業(yè)供圖）

服務(wù)斷檔與數(shù)字鴻溝交織：數(shù)據(jù)互通率低，護(hù)工缺口待填補(bǔ)

隨著我國人口老齡化程度持續(xù)加深，預(yù)計(jì)到2035年，全國老年人口將突破4億，屆時(shí)我國將正式邁入重度老齡化社會(huì)。

“老年群體普遍面臨多病共存、功能衰退、慢性病高發(fā)等問題，對醫(yī)療、用藥、康復(fù)、護(hù)理等一體化健康服務(wù)的需求日益迫切。”李燕表示。

值得注意的是，近年來，國家層面出臺(tái)了一系列關(guān)鍵政策，推動(dòng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》明確提出，到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在政策引導(dǎo)下，我國老年健康服務(wù)體系建設(shè)已取得階段性成效。截至2024年底，94.4%的二級以上公立醫(yī)院已設(shè)置老年人“綠色通道”；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級以上綜合醫(yī)院達(dá)7436家，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合性醫(yī)院15624家、國家安寧療護(hù)試點(diǎn)覆蓋185個(gè)市（區(qū)）。全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系8.5萬對，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8427個(gè)。

然而，在成效背后，當(dāng)前建設(shè)實(shí)踐與日益增長的老年群體需求及政策目標(biāo)之間，仍橫亙著不容忽視的差距，比如適老化設(shè)施改造與智慧就醫(yī)服務(wù)的“微障礙”依然普遍。

“醫(yī)院就醫(yī)流程的復(fù)雜性是老年人的首要痛點(diǎn)，超過九成受訪老人需要陪診。”李燕表示，在物理環(huán)境層面，指引標(biāo)識字號小、顏色對比度低，無障礙衛(wèi)生間設(shè)施落后或缺乏防滑管理等問題依然常見。在數(shù)字服務(wù)層面，近六成受訪老人呼吁醫(yī)院線上系統(tǒng)開發(fā)“老年版”，近半數(shù)家屬希望增加一鍵就醫(yī)功能——這反映出智慧醫(yī)療在跨越“數(shù)字鴻溝”上尚欠火候。

另外，李燕還提到，針對老年患者的藥械供給適配性嚴(yán)重不足。市場上便于吞咽的制劑、適合居家的便攜式檢測設(shè)備等專門為老年人設(shè)計(jì)的藥械供給匱乏，與臨床診療實(shí)際需求的匹配度不高。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，老年共病患者平均服用5.6種藥物，潛在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)37%；但與之形成鮮明對比的是，全國范圍內(nèi)開展規(guī)范化、系統(tǒng)性合理用藥專項(xiàng)管理的醫(yī)院占比不足三成。

“最為關(guān)鍵的是，‘醫(yī)—藥—康’協(xié)同機(jī)制不暢，直接導(dǎo)致服務(wù)連續(xù)性差與資源結(jié)構(gòu)性失衡。信息壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)互通率不足30%，使得老年人面臨‘反復(fù)轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查、服務(wù)斷檔’的困境?！崩钛啾硎?。

此外，李燕在建議中提及的數(shù)據(jù)顯示，專業(yè)人才存在巨大缺口，特別是養(yǎng)老護(hù)理員缺口高達(dá)350萬。醫(yī)養(yǎng)資源呈現(xiàn)區(qū)域分布不均，大城市面臨“一床難求”的窘境，而三、四線城市則受困于床位空置率高企。作為生命最后一程重要支持的安寧療護(hù)服務(wù)尤為薄弱，全國107萬多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，設(shè)立安寧療護(hù)科的僅4000余家，占比不足0.4%。

瞄準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療聯(lián)動(dòng)：強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)協(xié)同引導(dǎo)，補(bǔ)強(qiáng)臨終關(guān)懷

針對上述癥結(jié)，李燕代表提出了構(gòu)建“醫(yī)—藥—康”一體化閉環(huán)的四大針對性建議，力求切實(shí)提升老年人的健康獲得感。

李燕首先提到“完善監(jiān)管協(xié)同機(jī)制，筑牢老年健康服務(wù)質(zhì)量防線”。她建議建立衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、民政、醫(yī)保等多部門協(xié)同的監(jiān)管機(jī)制，并明確了各自的權(quán)責(zé)邊界。

“衛(wèi)生健康部門重點(diǎn)監(jiān)管老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與‘醫(yī)—康’協(xié)同情況；藥品監(jiān)管部門聚焦適老化藥械質(zhì)量與臨床適配性；民政部門負(fù)責(zé)銜接養(yǎng)老服務(wù)與康復(fù)護(hù)理資源；醫(yī)保部門則通過醫(yī)保支付政策發(fā)揮引導(dǎo)作用?！崩钛嘟ㄗh，由國家衛(wèi)健委牽頭，持續(xù)加強(qiáng)對老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和考評整改，并協(xié)同國家工信部，引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化升級大字體、大圖標(biāo)、長輩模式等適老化數(shù)字功能。

此外，李燕建議構(gòu)建“醫(yī)—藥—康”一體化閉環(huán)，提升服務(wù)連續(xù)性。為打破“信息孤島”，建議深入推進(jìn)“老年健康服務(wù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”建設(shè)，整合三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及康養(yǎng)機(jī)構(gòu)資源，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案的統(tǒng)一管理與跨層級共享，從而真正落實(shí)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的服務(wù)閉環(huán)。

“為解決資源結(jié)構(gòu)性失衡，建議引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院。此外，還需推動(dòng)慢性病老年患者長期處方管理落到實(shí)處，切實(shí)提升‘處方—藥品—康復(fù)’一體化服務(wù)質(zhì)量?！崩钛啾硎?。

除了上述兩條建議，李燕還建議強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)協(xié)同引導(dǎo)，提升適老化藥械供給的適配性。她在建議文件中表示，在產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)方面，建議強(qiáng)化衛(wèi)健部門與藥監(jiān)、藥企的協(xié)同，搭建臨床需求與研發(fā)供給的對接平臺(tái)，通過政策激勵(lì)，引導(dǎo)企業(yè)加大易吞咽制劑、便攜式檢測設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備等適老產(chǎn)品的研發(fā)力度。同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展臨床試用與效果評估，完善臨床適配性反饋機(jī)制，促成“需求-研發(fā)—應(yīng)用—迭代”的良性產(chǎn)業(yè)循環(huán)。

此外，在補(bǔ)強(qiáng)臨終關(guān)懷方面，李燕表示，安寧療護(hù)是保障老年人生命尊嚴(yán)的關(guān)鍵一環(huán)。建議將臨終關(guān)懷服務(wù)能力納入老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要評價(jià)維度。要求二級以上醫(yī)院逐步普設(shè)安寧療護(hù)病房或病區(qū)，并加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)，涵蓋舒緩醫(yī)療、疼痛管理及家屬支持等多維度服務(wù)。同時(shí)，探索將安寧療護(hù)正式納入醫(yī)保支付體系，鼓勵(lì)社會(huì)力量廣泛參與，以加快填補(bǔ)這一領(lǐng)域的供給缺口。

封面圖片來源：企業(yè)供圖