每經(jīng)編輯｜孫志成    

3月18日凌晨，西安市第八醫(yī)院隔離區(qū)一名檢驗師劉某確診為新冠肺炎病例（普通型）。

據(jù)健康時報，3月19日下午，西安市第八醫(yī)院檢驗科醫(yī)務(wù)人員表示，劉某已完成新冠疫苗2針接種。

專家：新冠疫苗保護(hù)率并非100%

根據(jù)西安發(fā)布消息，西安市第八醫(yī)院為省、市兩級新冠肺炎患者定點收治醫(yī)院。此次感染新冠病毒的劉某為該院隔離封閉病區(qū)檢驗科一名檢驗師。自3月4日開始，她一直在醫(yī)院隔離區(qū)工作，主要負(fù)責(zé)隔離病區(qū)內(nèi)患者的核酸采集、實驗室檢驗工作。陜西省市聯(lián)合專家組研判，劉某系在隔離封閉病區(qū)內(nèi)意外暴露造成偶發(fā)感染。

根據(jù)西安市人民政府消息，2020年12月25日，陜西省重點人群新冠病毒疫苗接種工作全面啟動。截至1月11日，陜西省已對邊檢、海關(guān)、機(jī)場、醫(yī)務(wù)人員等12.5萬重點人員開展了第一針次接種。

“我們檢驗科室的工作人員，能接種新冠疫苗的都已經(jīng)接種了。除了不符合接種條件的基本都已接種了。”該院檢驗科醫(yī)務(wù)人員告訴健康時報記者，1月底2月初的時候，劉某就已經(jīng)接種完2針新冠疫苗了，但對于為什么還會感染病毒，大家也不清楚。

自3月4日以來，和劉某一同在隔離封閉病區(qū)工作的33名工作人員，目前核酸檢測結(jié)果均為陰性，他們均已進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)隔離觀察。

據(jù)健康時報，中國疾病預(yù)防控制中心前流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光對此表示，新冠疫苗保護(hù)率并非100%，接種疫苗后是比較安全而非絕對安全。國產(chǎn)新冠疫苗在國內(nèi)外已接種了數(shù)千萬人次，安全性和有效性都得到充分證實，大眾不必因這一個例而對國產(chǎn)疫苗產(chǎn)生懷疑。

據(jù)第一財經(jīng)，曾光表示，需要科學(xué)看待疫苗保護(hù)率，不要產(chǎn)生誤解。“接種疫苗后再感染病毒，好像是一個新鮮事，感覺接種疫苗后就百分百安全了。其實不是這樣的，任何一個疫苗都有保護(hù)率，保護(hù)率數(shù)據(jù)的高低，決定了疫苗接種后人群獲得免疫力的數(shù)量。”

比如，接種乙肝疫苗后，正常人群中有5%～10%不產(chǎn)生抗體，也就是說，乙肝疫苗的保護(hù)率為90％～95％，對少數(shù)人可能無效。

疫苗保護(hù)效力也是疫苗上市的一個必要條件，疫苗的保護(hù)力越高，就可以更快更高效地實現(xiàn)群體免疫。對于新冠疫苗的保護(hù)效力，世界衛(wèi)生組織曾提出不低于50%的標(biāo)準(zhǔn)。目前中國已附條件上市的新冠疫苗，保護(hù)效力均已超過50%。

“雖然疫苗不是百分百防護(hù)，但是接種疫苗后會減少感染的機(jī)會，一旦免疫屏障建立起來，才會保護(hù)沒有免疫力的人群。”曾光表示。

此前國外曾出現(xiàn)過接種疫苗后感染案例

據(jù)央視新聞，今年1月，就職于希臘塞薩洛尼基一家醫(yī)院的兩名醫(yī)生在接種疫苗數(shù)天后，新冠病毒檢測呈陽性，這也是希臘首次出現(xiàn)接種疫苗后病毒檢測呈陽性的病例。

這家醫(yī)院臨床主任兼病理學(xué)教授薩福普洛斯認(rèn)為，這兩名醫(yī)生很可能在接種疫苗前就感染了新冠病毒。他解釋說，這種情況并不令人意外，患者在接種疫苗后不會立即出現(xiàn)免疫效果。因為疫苗大約需要10到14天的時間，才能開始對人體產(chǎn)生保護(hù)作用。因此，這兩名醫(yī)生很有可能接種疫苗之前就被感染了。

薩福普洛斯還表示，這起事件與疫苗本身的安全性和有效性無關(guān)。對于疫苗的有效性，監(jiān)管機(jī)構(gòu)曾表示，對冠狀病毒的最佳免疫力來自于第二次接種后的7天，而第二次接種需要安排在第一次接種后的3星期之內(nèi)。這意味著接種過疫苗的人仍然有可能在這個時間段內(nèi)感染病毒。此前美國、西班牙和意大利已出現(xiàn)過接種疫苗后新冠病毒測試呈陽性的病例。

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

官方：未發(fā)現(xiàn)變異株對中國上市新冠疫苗保護(hù)率產(chǎn)生明顯影響

據(jù)中新網(wǎng)，3月15日，中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在北京舉行新聞發(fā)布會，介紹推進(jìn)新冠疫苗接種有關(guān)情況?？蒲泄リP(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志表示，目前還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒的變異株對中國附條件上市的新冠疫苗的保護(hù)率產(chǎn)生明顯的影響。 

針對新冠病毒變異對疫苗效果的影響，王軍志坦言國內(nèi)外都很關(guān)心這一問題。“目前，我們還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒的變異株對我國附條件上市的新冠疫苗的保護(hù)率產(chǎn)生明顯的影響。幾家研發(fā)企業(yè)都針對當(dāng)前收集到的、國內(nèi)外收集到的這幾種變異株采用疫苗免疫血清進(jìn)行交叉中和能力的測試和評估，最新一篇報道也沒有發(fā)現(xiàn)滅活疫苗、重組蛋白疫苗對變異株，包括南非株的中和活性有明顯下降，所以還要跟蹤進(jìn)行研究。”

他指出，病毒長期傳播可能會產(chǎn)生多個突變的積累，積累到一定程度就會出現(xiàn)影響疫苗保護(hù)力的風(fēng)險，這個風(fēng)險是存在的。為有效應(yīng)對病毒變異造成的影響，必須提前謀劃和積極準(zhǔn)備。“一方面要密切監(jiān)測、實時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)后盡快收集，收集到以后進(jìn)行測定，及時發(fā)現(xiàn)它對疫苗的影響；另一方面，加強(qiáng)疫苗的平臺建設(shè)，中國已經(jīng)建立了很強(qiáng)大的疫苗研發(fā)平臺。同時積極研究新一代的疫苗，一旦出現(xiàn)我們擔(dān)心的情況，病毒變異引起疫苗免疫效果消失或者大幅度降低的情況，能夠在最短時間研發(fā)出針對變異株的疫苗，這是非常關(guān)鍵的。”

世衛(wèi)組織：將于4月完成對中國兩款新冠疫苗的評估

據(jù)新華社3月19日報道，由中國科學(xué)院微生物研究所和安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司聯(lián)合研發(fā)的重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細(xì)胞），日前經(jīng)國家衛(wèi)生健康委提出建議，國家藥監(jiān)局組織論證同意緊急使用。

據(jù)了解，重組疫苗是通過基因工程的方式在工程細(xì)胞內(nèi)表達(dá)純化病原體抗原蛋白，然后制備成疫苗。有別于腺病毒載體疫苗和滅活疫苗，這是一種新技術(shù)路線研制的新冠病毒疫苗。

當(dāng)?shù)貢r間19日，在世衛(wèi)組織舉行的新冠肺炎例行發(fā)布會上，世衛(wèi)組織監(jiān)管和資格預(yù)審部主管羅杰里奧·加斯帕表示，世衛(wèi)組織正在評估中國國藥和科興研發(fā)的新冠疫苗，此前世衛(wèi)組織團(tuán)隊已于1月前往中國考察疫苗生產(chǎn)設(shè)施，希望于4月完成評估。

今年2月份，國藥中國生物武漢所的一款新冠滅活疫苗（Vero細(xì)胞）和科興新冠疫苗已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市，為中國最快獲批的兩款新冠疫苗。藥監(jiān)局指出，根據(jù)《疫苗管理法》《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，按照藥品特別審批程序，進(jìn)行應(yīng)急審評審批，附條件批準(zhǔn)上市注冊申請，并要求該疫苗上市許可持有人繼續(xù)開展相關(guān)研究工作，完成附條件的要求，及時提交后續(xù)研究結(jié)果。

據(jù)報道，科興疫苗整體有效率為50.65%，而國藥滅活疫苗則為79%，均達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的50%的最低目標(biāo)。截至本月14日，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌表示，各地共接種新冠病毒疫苗6498萬人次。

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