近日，國家醫(yī)保局發(fā)文，要在全國大力推廣“刷臉支付”等便捷支付方式，目標(biāo)是到2028年在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)全面推開，這無疑是一劑提升效率的“猛藥”。據(jù)新華社報道，相關(guān)人士指出，該政策將掛號、檢查、開藥、入院、離院等多個分散繳費環(huán)節(jié)，優(yōu)化為自動結(jié)算；擺脫傳統(tǒng)窗口等待時間，實現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理“零等待”；患者可線上完成簽約、授信，無需在就診過程中多次往返繳費窗口等未來均會實現(xiàn)，排長隊的老大難問題將得到徹底緩解。

國家醫(yī)保局提出要加快建立完善“刷臉、一碼、移動、信用”四類支付方式協(xié)同的多元便捷支付體系，旨在構(gòu)建一個多層次、廣覆蓋的“服務(wù)工具箱”，體現(xiàn)了從“技術(shù)驅(qū)動”向“需求導(dǎo)向” 的思維轉(zhuǎn)變，值得充分肯定。尤其值得稱道的是，政策設(shè)計本身已經(jīng)考慮到了人群的差異性：刷臉支付為忘帶卡、操作手機不便的老年人提供了新可能；一碼支付力求化繁為簡；移動支付服務(wù)線上習(xí)慣人群；信用支付緩解即時支付壓力。這種“分類施策”的初衷，正是公共服務(wù)精細(xì)化的起點。

一個好的政策設(shè)計，關(guān)鍵在于落地的溫度和精度。要讓便捷支付真正從“紙上藍(lán)圖”變?yōu)槿罕姟爸讣獗憷保覀冞€需在以下方面傾注更多思考，推動政策從“有選擇”向“選得好、用得順”深化：

首先確保“有選擇”的底線，確保那條“慢車道”始終暢通。

便捷支付政策的落地，必須給“人工窗口”上保險。《人臉識別技術(shù)應(yīng)用安全管理辦法》已明確，存在其他非人臉識別技術(shù)方式的，不得將人臉識別技術(shù)作為唯一驗證方式，《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》也要求應(yīng)當(dāng)為殘疾人、老年人提供必要的語音、大字信息服務(wù)或者人工服務(wù)。政策導(dǎo)向清晰，體現(xiàn)了我國對特殊群體權(quán)益保障的重視。因此，在推進(jìn)醫(yī)保便捷支付的同時，必須剛性規(guī)定保留并優(yōu)化人工收費窗口，窗口仍應(yīng)支持現(xiàn)金、銀行卡等所有傳統(tǒng)支付方式。也可并行推廣醫(yī)保電子憑證“親情賬戶”代展碼付費功能，允許子女遠(yuǎn)程協(xié)助支付。

其次優(yōu)化“選得好”的體驗，讓技術(shù)適配人而非考驗人。

針對那些不熟悉智能設(shè)備、面容因衰老而變化，甚至因身體原因無法完成“眨眼”動作的老年人等特殊群體，自助機與刷臉設(shè)備等界面應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行適老化改造，例如超大字體、傻瓜式流程、清晰語音提示，設(shè)備高度和角度還需考慮輪椅使用者。同時，在每一臺自助機、刷臉設(shè)備旁，可以配備經(jīng)過培訓(xùn)的導(dǎo)診員或志愿者，提供“一雙溫暖的手”來協(xié)助操作?？紤]到移動支付、刷臉支付推行時，部分老年群體對隱私安全問題的擔(dān)憂，可以研發(fā)試點如指靜脈識別等適應(yīng)性強、隱私顧慮少的輔助驗證方式，并明確、通俗地提示金融風(fēng)險，避免產(chǎn)生新的“支付陷阱”。

最后建立“用得順”的生態(tài)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少困擾。

醫(yī)保便捷支付的終極目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是打破四種支付方式可能存在的隱形壁壘，實現(xiàn)身份認(rèn)證統(tǒng)一、數(shù)據(jù)實時互通。無論患者使用哪種方式支付，其醫(yī)保報銷比例、個人賬戶余額、醫(yī)療費用明細(xì)都應(yīng)是清晰透明、實時同步的。這需要醫(yī)保、醫(yī)院、銀行、支付平臺之間更深度的系統(tǒng)協(xié)作，是下一步改革的深水區(qū)。有關(guān)部門可以將“適老化改造落實情況”和“特殊群體服務(wù)滿意度” 納入醫(yī)療機構(gòu)評優(yōu)評先、醫(yī)保定點資格考核的重要指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院平衡效率與公平。

看病就醫(yī)是群眾最直接、最迫切的剛需。國家醫(yī)保局構(gòu)建多元支付體系的初衷，正是為了包容社會中每一個“具體的人”。便捷支付的普及，不僅是對效率提升的追求，更要保障任何一個人都不會因為技術(shù)、能力或經(jīng)濟的差異而被排除在便捷服務(wù)之外。期待在政策的落地執(zhí)行中，能將“普惠”這一核心價值書寫的更加精細(xì)、更加溫暖。